Президент США Дональд Трамп рекомендовал беременным женщинам не принимать препарат от боли и жара «Тайленол» (Tylenol), средство, содержащее парацетамол (в США его обычно называют ацетаминофен), так как он якобы может спровоцировать аутизм у ребенка. Эти слова вызвали волну публикаций с опровержениями, попробуем разобраться, какая из сторон права.
Возмутитель спокойствия Трамп сделал скандальное заявление 22 сентября в Белом доме в присутствии министра здравоохранения Роберта Кеннеди-младшего. При этом он не назвал иной альтернативы, кроме как перетерпеть боль. «Принимать „Тайленол“ — это нехорошо. Я скажу это. Это нехорошо. Если даже вы не можете [терпеть], всё равно боритесь изо всех сил, чтобы не принимать его. Вам придется работать над собой», — сказал президент. В качестве примера он привел закрытое религиозное сообщество амишей, заявив, что они не сталкиваются с аутизмом детей, так как отказываются от лекарств. Также Трамп заявил, что такой проблемы нет на Кубе, поскольку там якобы нет денег на покупку парацетамола. Теперь управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) будет уведомлять врачей и пациентов о рисках при приеме парацетамола беременными женщинами. Вместе с тем минздрав США опубликовал предупреждение о наличии большого количества данных, свидетельствующих о повышенном риске развития аутизма у детей, если их мать во время беременности принимала ацетаминофен. В то же время ведомство уточнило, что четкой связи не установлено, дискуссия по этому вопросу продолжается. Бурная ответная реакция В тот же день научный журнал Nature опубликовали статью с опровержениями связи между приемом парацетамола и аутизмом, в которой собрал мнение нескольких ученых. Все они критически высказались о словах Трампа. В частности, эпидемиолог из Каролинского института и соавтор исследования, посвященного этому вопросу, Виктор Альквист рассказал, что за несколько лет собрал данные 2,5 млн детей. Исследование показало, что около 1,42% детей, подвергшихся воздействию парацетамола во время беременности матери, страдали аутизмом, по сравнению с 1,33% детей, не подвергшихся воздействию препарата. В журнале также отметили, что это лекарство продают без рецепта, а потому многие случаи его применения не зафиксированы в медицинских базах данных. Кроме того, если женщина принимает парацетамол, то не просто так, а из-за какого-то заболевания, и на развитие аутизма может влиять оно, а не препарат для лечения. Всемирная организация здравоохранения тоже отреагировала. 23 сентября пресс-секретарь ВОЗ Тарик Ясаревич заявил, что есть исследования, в которых говорится о связи между приемом парацетамола и аутизмом у детей, но данные противоречивы. «Если бы связь между ацетаминофеном и аутизмом была сильной, она, вероятно, наблюдалась бы постоянно — в нескольких исследованиях. Отсутствие воспроизводимости требует того, чтобы мы проявляли осторожность, делая выводы о причинно-следственной связи между ролью ацетаминофена и аутизмом», — заявил он. Также была волна публикаций в западных и российских СМИ, в которых эксперты разного уровня опровергают заявление американского президента. При написании статьи не удалось найти ни одной публикации, в которой бы поддержали Трампа, в некоторых изданиях его даже обвинили в распространении необоснованных данных. А было ли исследование? Исследование провели Школа медицины Маунт-Синай в Нью-Йорке и Гарвардский университет. Результаты были опубликованы в августе и не вызвали столько негатива, как слова Трампа о них. Точнее, это было исследование исследований. Ученые проанализировали 46 научных работ, посвященных изучению связи между приемом ацетаминофена будущими матерями и риском развития нарушений нервно-психического развития у их детей, в том числе аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В 27 (почти 60% от общего числа) работах была выявлена положительная связь между приемом препарата и психическими нарушениями. В девяти не обнаружили значимой связи. Четыре показали обратную связь, в остальных результаты были смешанными. Авторы статьи подчеркивают, что исследования не могут окончательно доказать причинно-следственную связь и нельзя полностью исключить влияние других факторов. Однако есть веские доказательства связи между приемом парацетамола (ацетаминофена) во время беременности и повышенным риском развития аутизма и СДВГ у ребенка. При этом исследователи отмечают, что более безопасного средства для беременных нет. Они пришли к выводу, что принимать препарат нужно в минимальном количестве, нужном для эффекта, и после консультации с врачом. Из-за чего спор? Но почему заявление Трампа вызвало такой шум? Он не требовал запретить «Тайленол» или заменить его чем-либо. Официальное заявление минздрава не содержит перегибов. Планируется только предупреждать о возможном риске при приеме препарата и назначать его беременным женщинам только при высокой температуре. Движение «Сделаем Америку снова здоровой» (MAHA) — это попытка ограничить власть всесильных фармакологических корпораций. А призыв Трампа с осторожностью принимать парацетамол во время беременности идет в русле этой политики. Кеннеди-младший объявил, что управление перспективных биомедицинских исследований и разработок прекращает инвестиции в разработку мРНК-вакцин, поскольку их признали неэффективными. А сравнительно недавно прием этих средств в США был почти обязательным. Публичное заявление президента о рисках при приеме парацетамола и официальные предупреждения минздрава приведут к сокращению продаж препарата. Соответственно, производители пытаются нивелировать это воздействие через массовые публикации в СМИ. Печальный итог Если это предположение верно, то следует ожидать новых исследований о вреде тех или иных лекарств. Но при этом приходится констатировать, что споры о них стали вопросом политическим и экономическим, а не медицинским. glavno.smi.today
Свежие комментарии