Пересадку человеку легкого свиньи, которое было генетически модифицировано для избежания отторжения, впервые осуществила группа исследователей из Университета Гуанчжоу (Китай), сообщил журнал Nature Medicine 25 августа в публикации на официальном сайте. Сообщается, что имплантация была проведена 15 мая 2024 года пациенту в возрасте 39 лет, который находился в состоянии клинической смерти из-за кровоизлияния в мозг.
Однако подробности вмешательства стали известны только сейчас, после публикации в научном журнале. Согласно данным исследования, орган оставался функциональным и жизнеспособным в течение девяти дней после трансплантации — в общей сложности 216 часов — без признаков гиперреактивного отторжения (ожидаемое осложнение при пересадке от одного биологического вида другому) или инфекции. Эта трансплантация легкого, полученного от свиньи, дополняет результаты предыдущих исследований с использованием других ксенотрансплантированных органов, таких как сердце, почки или печень. Но в данном случае подход был сопряжен с особыми трудностями из-за «анатомических и физиологических сложностей», которые представляют собой легкие, отмечают исследователи в научной статье. «Большой объем кровотока и воздействие внешней среды на легкие делают их особенно уязвимыми для иммунного ответа и повреждений в результате ишемии-реперфузии», — отмечают авторы научной работы. Образец свиного легкого, использованный для трансплантации, был подвергнут генетической модификации, чтобы «деактивировать» гены, связанные с отторжением, и повысить совместимость с человеком. Всего было модифицировано шесть генов животного: GTKO/B4GalNT2KO/CMAHKO/CD55/CD46/TBM. В ходе наблюдения исследователи обнаружили, что не произошло гипертрофического отторжения органа. В течение девяти дней легкое оставалось жизнеспособным и функционировало. Тем не менее ученые заметили признаки повреждения ткани в первые часы после трансплантации, а также симптомы реакции, вызванной антителами, на 3-й и 6-й дни после имплантации. В своих выводах авторы признают, что метод необходимо оптимизировать, чтобы улучшить результаты и избежать наблюдаемой реакции отторжения. По мнению ученых, эта работа безусловно является прорывом, особенно с учетом особенностей трансплантируемого органа. Для того, чтобы сделать ксенотрансплантацию легкого жизнеспособной, потребуется несколько усовершенствований методики, как с точки зрения типа генетических модификаций, которые были выполнены, так и в области лечения иммуносупрессии и сохранения органов, отметили специалисты. Кроме того, исследование имеет ряд важных ограничений, которые необходимо учитывать, например, тот факт, что генетически модифицированный свиное легкое было имплантировано пациенту с сохранением противоположного легкого, что может повлиять на оценку функционирования и иммунологического поведения, говорится в публикации. Однако в любом случае это научное событие приближает ксенотрансплантацию к клиническим испытаниям. По мнению трансплантологов, теперь необходимо разработать клинические исследования, которые позволят подтвердить эффективность, качество, безопасность и провести сравнительный анализ со стандартным методом трансплантации у людей. Если в будущем этот подход получит клиническое применение, очевидно, он станет альтернативой, которая позволит лучше удовлетворять потребности пациентов. Отмечается, что в настоящее время спрос на донорские органы значительно превышает возможности трансплантологии. По данным Глобальной обсерватории донорства и трансплантации, в 2024 году во всем мире было проведено 8236 операций по пересадке легких, что на 6% больше, чем в предыдущем году. В 2024 году в Евросоюзе 2221 пациенту была проведена трансплантация легкого. В том же году в листе ожидания находились 3926 пациентов, и 216 из них скончались до проведения трансплантации. Ксенотрансплантация может проводиться в экстренных случаях при отсутствии подходящего прижизненного или посмертного донора, если состояние здоровья реципиента не позволяет более ожидать поиск оптимальной пары. Кроме того, ксенотрансплантация вызывает серьезные этические и правовые вопросы — использование животных в качестве доноров вызывает возражения защитников прав животных. В настоящее время ксенотрансплантация не применяется в трансплантологии. В 1999 году Парламентской ассамблеей Совета Европы был объявлен мораторий на проведение ксенотрансплантации. glavno.smi.today
Свежие комментарии